Утицај положаја руке на мерење крвног притиска

Уобичајено позиционирање руку током скрининга крвног притиска (БП) може значајно преценити мерења крвног притиска, што доводи до погрешне дијагнозе хипертензије, према студији коју су водили истраживачи Јохнс Хопкинс Медицине.

 

Студија је објављена у октобру{0}} у часопису ЈАМА Интернал Медицине. Истраживачи су анализирали ефекте три различита положаја руку на мерења крвног притиска: са руком на столу, ослоњеном у крило, и виси без ослонца са стране тела. Студија је открила да је систолни крвни притисак (горња граница очитавања крвног притиска) прецењен у просеку за скоро 4 ммХг када је рука била у крилу, и за скоро 7 ммХг када је рука висила без ослонца.

 

 

Важност положаја руке за мерење крвног притиска

 

„Положај руке има важан утицај на тачност мерења крвног притиска“, рекла је др Тами Брејди, виши аутор студије и помоћник директора клиничких истраживања у педијатрији на Медицинском факултету Универзитета Џон Хопкинс. Студија даље наглашава потребу да се поштују клиничке смернице, односно да се обезбеди да рука буде чврсто ослоњена приликом мерења крвног притиска, као што је на столу или другој стабилној површини.

 

Према Америчком удружењу за срце (АХА), скоро половина одраслих у Сједињеним Државама има висок крвни притисак, то јест, систолни крвни притисак (горња граница) већи или једнак 130 ммХг или дијастолни крвни притисак (доња граница) већи или једнак 80 ммХг. Ако се висок крвни притисак не контролише ефикасно, то ће значајно повећати ризик од кардиоваскуларних болести као што су мождани и срчани удар. Пошто висок крвни притисак обично нема очигледне симптоме, рани скрининг и често праћење током рутинских физичких прегледа су важна средства за управљање високим крвним притиском. У већини случајева, нивои крвног притиска се могу ефикасно контролисати прилагођавањем начина живота (као што је губитак тежине, здрава исхрана, вежбање) и лечењем лековима.

 

 

 

Методе истраживања и кључни налази

Најновије АХА смернице клиничке праксе наглашавају да тачно мерење крвног притиска захтева следеће захтеве: изаберите праву величину манжетне за крвни притисак, обезбедите да леђа буду ослоњена, стопала равна на тлу и ноге нису укрштене, а руку треба поставити на сто или сто тако да средина манжетне буде на истом нивоу као и срце.

 

Упркос јасним препорукама, истраживачи су истакли да и даље има много неправилности у клиничкој пракси. На пример, многи пацијенти током прегледа седе на кревету за преглед, руке немају подршку, или им руке подржавају медицинско особље или сами пацијенти. У овој студији, истраживачи су насумично регрутовали 133 одрасле особе старости од 18 до 80 година да учествују у тесту између 9. августа 2022. и 1. јуна 2023. године, од којих су 78% били црнци, а 52% жене.

 

Учесници су насумично распоређени у шест различитих тест група како би се тестирали ефекти различитих положаја руку на мерење крвног притиска. Сва мерења су обављена у тихом и приватном окружењу, а од испитаника је затражено да избегавају разговоре са истраживачима или коришћење мобилних телефона.

 

Студија је открила да ће у поређењу са стандардном подршком за радну површину, уобичајена клиничка метода мерења крвног притиска са руком на нози или висећи са стране тела резултирати знатно вишим вредностима крвног притиска. Конкретно, систолни крвни притисак мерен руком на нози је за 3,9 ммХг виши од стандардне вредности мерења, а дијастолни крвни притисак је виши за 4,0 ммХг; када је рука суспендована без ослонца, систолни крвни притисак је виши за 6,5 ммХг, а дијастолни за 4,4 ммХг.

 

 

Утицај прецењивања крвног притиска и клиничке препоруке

„Ако се крвни притисак не мери правилно, свако мерење систолног крвног притиска биће за 6,5 ммХг веће, што значи да се систолни крвни притисак неке особе може променити са 123 ммХг на 130 ммХг, или са 133 ммХг на 140 ммХг - и изнад 140 ммХг, а изнад 140 ммХг се сматра једним стадијумом хипертензије. и координатор епидемиолошких истраживања на Јохнс Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх.

 

Др Брејди је рекао да налази наглашавају да клиничари треба да обрате више пажње на стандарде мерења, а пацијенти такође треба да активно траже да прате најбоље методе мерења када мере у медицинским установама или код куће.