Терапија замене апнеје у сну

терапија замене апнеје у сну

Филип Вилсон, клинички професор на Стоматолошкој школи Универзитета Нове Енглеске, био је део тима аутора клиничке студије терапије оралним апаратима као алтернативе опструктивној апнеји у сну, која је недавно објављена у часопису Јоурнал оф Дентал Ресеарцх

Извештај је спровео рандомизовано испитивање 2 самоподешавајућих оралних уређаја за управљање дисајним путевима, упоредио два широко коришћена дизајна оралних уређаја и тестирао да ли се разликују у смањењу индекса респираторних догађаја – индекс који се користи за Указује на тежину опструктивне апнеје у сну.

Насумично укрштена студија испитивала је разлике у смањењу индекса респираторних догађаја између два орална апарата (ТАП1 и СомноДент Флек). Због разлика у дизајну, ТАП1 уређаји имају тенденцију да ограниче отварање уста током спавања, док СомноДент Флек омогућава да се уста потпуно отворе. Циљ је био да се испита да ли су ове разлике у дизајну имале различите ефекте и да ли је терапија оралним апаратима играла улогу у лечењу опструктивне апнеје у сну.

Да би завршили студију, учесници су користили орални апарат који је монтирао зубар сваке ноћи током четири додатне четири недеље, након чега је уследило једнонедељно наводњавање током којег су учесници добили упутства да користе вентилатор за континуирану терапију позитивним притиском. Након периода испирања, спроведено је друго четворонедељно испитивање, током којег су учесници користили алтернативни орални апарат.

Субјекти су обучени о томе како да титрирају сваки уређај, и ако примете било какво хркање, епизоде ​​опструктивне апнеје у сну или упорну поспаност, требало би да наставе са напредовањем операције мандибуле у складу са смерницама сваког произвођача. Да би се измерио индекс респираторних догађаја, записи о спавању код куће су сакупљени помоћу НОКС Т3 снимача, а засићеност кисеоником је мерена коришћењем пулсног оксиметра сонде оксиметра.

Након девет недеља, истраживачи су открили да је опадање индекса респираторног догађаја било упоредиво за оба уређаја, без обзира на отвор мандибуле, и да су оба дизајна значајно смањила индекс респираторног догађаја код пацијената са умереном и тешком опструктивном апнејом у сну. Вилсон је рекао да су налази донекле изненађујући с обзиром на тренутно схватање да је терапија оралним апаратима ефикасна само код пацијената са благом опструктивном апнејом у сну.

„Самотитрација за само четири недеље показала је да су оба дизајна побољшала функцију и стабилност горњих дисајних путева, смањила њихову склопивост и повећала орофарингеални простор“, написао је тим. Све у свему, наши подаци сугеришу да код пацијената са опструктивном апнејом у сну, којима се редовно може понудити самотитрирајући орални апарат као опција лечења, клиничари могу очекивати око 50 процената стопе ремисије и индекс респираторних догађаја након 8 недеља код пацијената. До око 8 до 16 догађаја на сат код пацијената, укључујући пацијенте са тешком опструктивном апнејом у сну."